目的 鼻部损伤或手术后常致鼻部分缺损或鼻翼缺失,疤痕挛缩引起的畸形临床上也较常见,此外,尚有先天性畸形.此类疾患的治疗较为棘手,传统的方法常常采取局部游离植皮,术后由于皮片挛缩极易复发,常需要多次手术且最终效果往往不甚理想.组织缺损理想的修复方式是带血供的组织移植.我们在临床治疗过程中,采用以下多种治疗技巧修复各种原因所致的鼻翼畸形40余例,取得了较好的治疗效果及美学效果.方法 1.利用邻近局部皮瓣修复,灵活运用整形美容外科的手术技巧,如Z成形术,五瓣转移术,V-Y,Y-V改形术,皮瓣旋转推进术,等.2.鼻唇沟岛状皮瓣转移术,3.耳廓复合组织游离移植术及各种软骨移植术,4.局部组织注射术或充填术结果术后修复效果满意,无明显继发损伤,随访半年至4年,所有病例术后均未复发.结论和讨论 皮瓣转移是组织缺损理想的修复方式,也是目前器官再造首选的方法,面部损伤更需要注意符合美学的修复.我们还总结出不同畸形修复时手术适应症的选择,较小的缺损及先天性畸形,常常选择局部组织移植修复,对于较大的缺损和复杂性畸形,则以邻位或远位复合组织移植修复较为常用.鼻翼的复合组织结构要求修复时要注意对大翼软骨的修复或重建.对于并发症的防治,要求术者有娴熟的整形外科手术技巧,术后适当应用血管活性药物,如遇移植组织静脉回流障碍,可加强局部引流.