【摘 要】
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肛裂是指齿状线以下肛管皮肤的非特异性全层裂开所形成的纵行溃疡,绝大多数位于肛管的后正中线.肛裂是一种常见病、多发病.目前治疗多采用挂线术、侧切术、激光术等疗法,较疼
【出 处】
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中华中医药学会肛肠分会第五届理事会换届会议暨全国肛肠学术交流大会
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肛裂是指齿状线以下肛管皮肤的非特异性全层裂开所形成的纵行溃疡,绝大多数位于肛管的后正中线.肛裂是一种常见病、多发病.目前治疗多采用挂线术、侧切术、激光术等疗法,较疼痛,创面大,疗程长,并发症多,复发率高.小针刀疗法,创面小,痛苦小,疗程短,见效快,治愈率高,操作简便,病人易接受.我院自2003年1月-2008年6月采用小切口小针刀内括约肌部分离断术治疗Ⅱ、Ⅲ期肛裂取得良好的效果。
肛裂通常发生在肛门瓣和肛门缘之间,内括约肌最下部浅面。初起只是肛管皮肤裂口,有的裂到皮下组织或括约肌。裂口呈线形或梭形,将肛管扩张,则呈圆形或卵圆形,边缘整齐,底浅有弹性,由纵肌将裂底与内括约肌分开。由于内括约肌常痉挛收缩,裂口供血不足,且受到粪便和肛腺分泌物的刺激、感染,使裂口边缘增厚、周围充血、底硬,可见内括约肌环肌纤维。裂口底部内括约肌纤维变性明显,处于痉挛状态,肛管压力增高。20世纪50年代Eisenhammer首先发现肛裂底部的肌束是内括约肌而不是外括约肌皮下部,提出了肛裂的病因是内括约肌痉挛所致,治疗肛裂应采用内括约肌部分离断术。观点已被公认,并发展了多种形式的内括约肌部分离断术。
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