剂量限制性器官(危及器官)临近区域恶性肿瘤伽玛刀治疗的临床研究

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  目的:探讨剂量限制性器官(危及器官)临近区域恶性肿瘤伽玛刀治疗的疗效及副反应。方法:2002年1月至2005年2月收治隐匿部位恶性肿瘤77例。其中肺癌40例,其中位于胸椎旁21例,食管旁淋巴结转移13例,奇静脉-食管隐窝6例;肝癌13例,位于左肝,靠近胃部;胰头癌15例,靠近十二指肠:直肠膀胱(子宫)窝转移9例,靠近直肠。肿瘤最大径小于3cm者36例,大于3cm但小于5cm者40例,大于5cm者21例;伽玛刀治疗采用55%~70%等剂量包绕计划靶区;单次剂量3.5~5Gy/次,治疗次数为10~13次,总放射剂量36~50Gy。结果:治疗后3个月,总的有效率86.5%;1、3年局部控制率分别为64.9%(60/77)、32.5%(25/77):1、3年生存率78.3%,46%,毒副反应:Ⅰ+Ⅱ级急性骨髓抑制发生率为10.4%(8/77);总的Ⅰ+Ⅱ级消化道黏膜反应发生率33.9%(19/56),Ⅲ级8.9%(5/56);结论:剂量限制性器官临近区域恶性肿瘤采用伽玛刀治疗,疗效确切,副反应轻。
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