【摘 要】
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目的: TPN相关肝病(Total Parenteral Nutrition AssociatedLiveDisease，PNALD)是营养支持的并发症之一。尽管这一病变的严重性，但是其病因及病理生理机制仍不明确。本研究利用实时定量PCR芯片技术，检测TPN后肝炎症因子及其受体基因的变化，探讨哪些基因在肝脏损害中发挥作用，为临床预防和治疗PNAID提供资料。材料与方法:选择12只雄性SD大鼠，随机
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目的: TPN相关肝病(Total Parenteral Nutrition AssociatedLiveDisease，PNALD)是营养支持的并发症之一。尽管这一病变的严重性，但是其病因及病理生理机制仍不明确。本研究利用实时定量PCR芯片技术，检测TPN后肝炎症因子及其受体基因的变化，探讨哪些基因在肝脏损害中发挥作用，为临床预防和治疗PNAID提供资料。
材料与方法:选择12只雄性SD大鼠，随机分为TPN组(6只)和生理盐水对照组(6只)，7天后应用实时定量PCR芯片检测方法，比较两组大鼠间肝炎症因子及其受体基因的表达。
结果: TPN组大鼠肝脏病理表现为肝细胞弥漫的脂肪空泡变性，小叶中央区较周边区更为明显；TPN大鼠肝脏炎症因子及其受体基因上调的有BLR1、C5/C5a、CcL21b、CcL25、CcL3、CcL7、CcR1、CcR2、CcR3、CcR5、CcR6、Cx3cL1、Cx3cRL、CxcL1、CxcL5、IL-10、IL-10R α、IL-11、IL-13Ral、IL-18、IL-1β、IL-1f5_predicted、IL-1f6_predicted、IL-1rl、IL-1R2、IL-2Rβ、IL-2Rγ、IL-8Rβ、Itgam、Itgb2、Ltb、CxcL4TGF-β1、TNF、Tnfrsf1b、Cd401g；下调的炎症因子及受体基因为CcL11、CcL22、CcL24、IL-17b、IL-1a、IL-6rα、Mif。
结论: TPN后大鼠肝脏的炎症因子及受体基因发生了改变，这些改变可能使机体免疫受到抑制，同时TGF-β的表达上调可能与肝脏损伤的保护、损伤后的修复有关。
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目的:评价X线导向下鼻空肠管置入早期肠内营养(earlier periodenteralnutrition，EEN)对急性重症胰腺炎临床效果和价值。方法:27例急性重症胰腺炎患者入院3-5天后，通过X线导向经鼻空肠管置入进行早期肠内营养，持续使用2周，并与同期完全胃肠外营养(total parenteral nutrition，TPN)组29例患者进行对照。结果:营养支持后两组患者的血淀粉酶较营养
不伴有腹部外伤的重型颅脑损伤患者，其胃肠道在解剖学上保持完整。因此，对这类伤者的进行肠内方式为主的营养支持已获广泛共识。本文对本院创伤外科近3年的重型颅脑损伤合并胃肠返流患者的治疗进行总结。
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