鼻内镜治疗鼻腔内翻乳头状瘤疗效分析

来源 :第十四届全军耳鼻咽喉头颈外科学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:guohiahong9999
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  目的:
  探讨鼻内镜治疗鼻腔鼻窦内翻乳头状瘤(nasal inverted papilloma,NIP)的疗效.并比较磨削NIP基底部骨膜下骨质与单纯彻底切除肿瘤两种手术方式的治疗效果。
  方法:
  回顾分析2005~2010年期间68例经鼻内镜手术治疗的鼻腔鼻窦内翻乳头状瘤病例.以我科2008年3月开始采取"骨质磨削"手术方式的时间为节点,将病历资料按手术时间先后分为A、B两组.其中A组病例采用鼻内镜下单纯肿瘤彻底切除术,B组病例在肿瘤切除后使用骨钻磨削基底部骨质.并将病例资料按krouse法分期:Ⅰ期16/19例,Ⅱ期10/12例,Ⅲ期2/9例.
  结果:
  术后随访7-60个月,57例治愈,3例在术后3月内复发,8例在半年后复发.经再次鼻内镜下手术,仍有2例在术后半年至一年内复发后手术.A组复发率为21.5%(6/28), B组复发率为12.5%(5/40),“骨质磨削”组复发率较低.
  结论:
  鼻内镜手术是一种安全有效的处理鼻腔鼻窦内翻乳头状瘤的方法。采取鼻内镜手术及鼻内镜联合鼻外入路能彻底清除鼻腔及鼻窦病变,并且术后随访直观容易,能早期发现肿瘤的复发及恶变,并对术腔进行及时有效的清理.手术中彻底切除肿瘤及基底部的骨膜,并磨削骨膜下骨质可提高治愈率,减少肿瘤的复发.
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