目的研究高频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗帕金森病抑郁障碍(PDD)的短期临床疗效和运动诱发电位(MEP)、事件相关诱发电位(ERP)变化,从电生理角度进一步探索PD的发病机制。方法 16例PDD患者入选,随机单盲对照研究。左前额叶背外侧皮层(DLPFC)进行rTMS,假性rTMS为对照组。进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和帕金森病分级量表(UPDRS)评分,副反应量表(TESS)进行安全性评估。在治疗前后进行MEP和ERP检查,观察其静息态阈值(MT)、MEP潜伏期、中枢运动传导时间(CMCT)、皮层静息期(CSP)和N2、P300变化。结果在DLPFC进行rTMS显著降低HAMD评分,对照组轻微反应。rTMS组治疗前后和两组治疗后HAMD评分差异均有统计学意义。rFMS组治疗前后和两组治疗后UPDRS评分差异有统计学意义,TESS评分显示rTMS无明显副反应。MEP、CMCT未见明显改变,而rTMS组治疗前后和两组治疗后CSP、P300均有显著变化。CSF延长,HAMD降低(P<0.05),其差异具有显著性。治疗的近期总有效率为86%,远期效果有待进一步观察。结论高频rTMS治疗在改善PD伴随的抑郁状态。在DLPFC进行rTMS可能是PDD新的安全有效治疗方法,对PD运动障碍也有一定作用,其机理可能为增强皮质内抑制而延长CSP。