病例1:病史:患者男,25岁,外生殖器出现白斑1周。患者距就诊1月余前,外生殖器处皮损确诊为尖锐湿疣后进行冷冻与5%咪喹莫特软膏外用(2次/周)3周治疗后尖锐湿疣逐渐消失,用药区域出现红斑、溃疡,伴刺痛。遵医嘱停药1周后患者阴囊和阴茎出现玉米粒大小色素脱失斑点,后白斑逐渐扩大融合。患者否认有外伤史或药物过敏。患者没有个人史或家族史的白癜风。查体:冠状沟处有一近4cm×4cm边缘不规则的象牙白色斑块,阴囊处有一近2cm×2cm类似的心形斑块,在咪喹莫特的应用领域可见阴毛色素损失。反射式共聚焦显微镜检查:白斑处皮肤在真皮表皮交界的色素完全损失,与白癜风皮损成像相符。白斑处周围正常皮肤有由黑色素细胞和色素细胞显示明亮的折射的真皮乳头环。诊断:白癜风。治疗:建议患者进行皮肤移植,患者拒绝。病例2:病史:患者女,27岁,面部出现白斑1周。患者距就诊1月余前,面部皮损确诊为扁平疣后进行冷冻与5%咪喹莫特软膏外用(3次/周)4周治疗后扁平疣逐渐消失,用药区域出现红斑,伴刺痛。遵医嘱停药1周后患者面部出现散在玉米粒大小色素脱失斑点,后白斑逐渐扩大融合。患者否认有外伤史或药物过敏。患者没有个人史或家族史的白癜风。查体:两颊有散在14块大小不等边缘不规则的象牙白色斑块,最大斑块达2cm×1cm,均为用药区域。反射式共聚焦显微镜检查:白斑处皮肤在真皮表皮交界的色素完全损失,与白癜风皮损成像相符。白斑处周围正常皮肤有由黑色素细胞和色素细胞显示明亮的折射的真皮乳头环。诊断:白癜风。治疗:建议患者进行皮肤移植,患者拒绝。