目的随着《精神卫生法》的颁布实施,精神科护理风险的内容正在发生变化。噎食、自杀、冲动伤人等风险依然存在的同时,因约束、强制治疗、鼻饲等操作中出现的问题而引发的纠纷也在增多。本文通过探讨分析开放式精神科病房老年住院患者的疾病特点、安全隐患、常见不良事件,并根据开放式病房管理的特点总结出风险防范措施,旨在提高护士对老年患者的风险管理意识,减少不良事件的发生,提高老年患者住院安全性。方法对2014年1月——12月在我科住院治疗的1412名患者进行筛选统计。其中60岁以上的老年患者413名,占住院患者的29%;其中年龄最小60岁,最大83岁,平均71.5岁;男性215名,女性198名,男性略高于女性;合并一种或一种以上躯体疾病409人,占老年患者的99%;合并的躯体疾病分别为心脑血管疾病、高血压、糖尿病、营养不良、水电解质平衡紊乱、呼吸系统、泌尿系统疾病、恶性肿瘤、慢性肝肾疾病、神经系统疾病等等。结果老年患者人数占到住院患者的近3成,且几乎全部合并比较严重的躯体疾病。结论老年患者由于生理机能下降,认知功能受到不同程度损害,自我保护、风险防范意识差且病情复杂变化快,加之受精神症状的支配出现言行紊乱,其潜在的安全隐患具有隐匿性、复杂性、不可预测性及后果严重性。因此要求精神科护士在工作中不断总结学习,提高知识水平及服务技能,加强风险意识及应对不良事件的能力。