目的:探讨继发性三叉神经痛的治疗方法。方法:选择病例39例,其中开颅手术组29例,包括20 例采用枕下乙状窦后入路;4例采用经乙状窦前经岩小脑幕上下联合入路;2例采用颞下硬膜内入路,3例采用中颅窝底硬膜外入路。伽玛刀治疗组10例,平均周边剂量12.8 Gy(10．0-14．8Gy);平均周边剂量曲线44．8％(30％-55％); 平均中心剂量27．8Gy(20-40Gy)。结果:开颅手术组:肿瘤全切25例,次全切除4例。术后三叉神经痛均消失, 面部感觉减退6例,加重2例,术后新的颅神经麻痹2例(外展神经麻痹),2例脑脊液漏,1例颅内感染,经治疗痊愈,无死亡病例。伽玛刀治疗组:本组随访影像学检查显示肿瘤基本消失2例,肿瘤体积明显缩小5例,体积无明显变化2例,体积增多1例,肿瘤总控制率90％。从临床症状上8例症状明显好转,1例同治疗前,1例持续加重,2例出现一过性颅神经障碍。本组治疗后无新的颅神经功能受损表现。结论:由于肿瘤所致继发性三叉神经痛绝大多数可采取手术治疗,部分累及海绵窦的肿瘤可选择伽玛刀治疗,以达到安全、微创、高效的目的。