【摘 要】
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目的 比较磁导航指导下心房颤动(房颤)导管消融与手动消融的有效性和安全性.方法 78例房颤患者,分为磁导航指导下消融组(MNS组)和手动消融对照组(CON组),其中MNS组28例,C
【机 构】
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南京医科大学附属无锡市人民医院心肺诊疗中心
【出 处】
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第三届中国心脏重症大会暨第一届中国智慧医疗大会
论文部分内容阅读
目的 比较磁导航指导下心房颤动(房颤)导管消融与手动消融的有效性和安全性.方法 78例房颤患者,分为磁导航指导下消融组(MNS组)和手动消融对照组(CON组),其中MNS组28例,CON组50例.MNS组穿刺房间隔后采用盐水灌注磁消融导管行左心房建模和左右肺静脉前庭电隔离,隔离后采用牛眼图确认；CON组在Carto系统下采用常规手动消融方法.记录并分析两组的手术操作时间、X线暴露时间、X线暴露量和手术相关并发症.术后3-6月内每月随访一次动态心电图.结果 78例房颤患者均成功实施消融治疗.MS组和CON组的手术操作时间为152.7±24.0(110.0-210.0) min和145.5±18.2 (90.0-180.0) min (P＞0.05)； MNS组和CON组X线暴露时间为17.2±7.3 (7.5-35.0) min和30.8±14.2(15.1-61.0)min(P＜0.05)；MNS组和CON组X线暴露量为603.0±496.6(165.0-1988.0)mGy和850.6±624.3 (321.5-2512.6) mGy(P＜0.05),而MNS组28例患者中前14例和后14例的手术X线暴露量分别为810.3±583.3(250.0-1988.0) mGy和396.3±159.4(165.0-715.0) mGy (P＜0.01).MNS组除1例血胸外,无其他手术相关并发症,CON组出现1例心包填塞、1例肺静脉狭窄、1例新发腔隙性脑梗死、1例血胸和3例血肿.随访3-6月,两组手术成功率无显著性差异.结论 磁导航可安全有效地应用于房颤患者的导管消融,与手动消融相比,手术成功率相似,但具有明显减少医患X线暴露量、缩短医生房颤导管消融学习曲线和可能降低患者手术并发症等优点.
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