痔疮枪套扎治疗内痔67例临床观察

来源 :2008年全国消化内镜清洗消毒暨消化内镜新进展学术会议暨福建省第六届消化内镜学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:dracula1103
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目的:观察痔疮枪套扎治疗各期内痔的临床效果。方法:参照2000年4月中华医学会外科学分会肛肠外科学组在成都会议上制定的《痔诊治暂行标准》,选取67例内痔患者为治疗组,采用富江医疗公司引进的美国COOK的"short shot"痔疮枪,患者术前心理和饮食准备,采用结肠治疗机灌洗清空肠道后,取膀胱截石位或侧卧位,术野皮肤常规消毒铺巾。用涂有润滑剂的肛门镜及密封管,缓慢、轻柔插入肛门,旋转肛门镜使手柄和病人的脊椎骨平行,将密封管从肛门镜中退出,检查肛门,旋转肛门镜以使更多曲张的痔疮落在凹槽内,将痔疮枪插入到肛门镜中,待痔疮枪与痔疮完全接触后,按住负压口将痔疮吸入痔疮枪内,按住负压口,持续吸引痔疮,一般压力范围为0.08-0.1MPa,通过缓慢旋转触发线直至紧绷的线突然变松即完成套扎环的释放。套扎环释放后,松开负压口,停止痔疮枪对痔疮的负压吸引,待痔疮从痔疮枪中脱落后收回痔疮枪。可重复操作,完成对其他痔疮的套扎。最后撤走痔疮枪,退出肛门镜。术后2-4小时后可以正常生活,嘱患者进行半流少渣饮食,保持大便通畅,必要时要辅以口服缓泻通便药,禁吃辛辣、煎炸、酒类等品;同时可配合使用坐浴、外用药膏、肛门药栓等;酌情使用抗生素。术后7天行肠镜检查,随访5-20个月。结果:本组手术平均时间为6分钟,术后无需住院,本组67例,治愈61例,好转6例,总治愈率91.0%,总有效率100.0%。术后病人基本上都有肛门坠胀感以及有较强烈的便意感,未出现面色苍白、头晕、胸闷、恶心欲呕、甚至晕厥等反应。
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