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目的:探讨河北省社区老年人的认知功能改变特点,评价蒙特利尔认知评估表在河北省社区老年人群中的筛查可行性。方法:采用中文版的蒙特利尔认知评估表(MoCA)和简易精神状态检查量表(MMSE),横断面抽样调查≤60岁河北省社区老年人。对MoCA量表和简易精神状态量表(MMSE)结果进行比较,MMSE评分正常的老人进一步进行MoCA评分分析。结果:共获得有效问卷3095份。所有被试MoCA总均分(22.70±5.262),MMSE总均分为(26.02±4.068),二者密切相关(r=0.834,P<0.001);MoCA(已按照文化程度校正)≤25分者1888例(62.1%);MMSE低于分界值(按照文化程度校正)者660例(21.7%),MoCA≤25分并且MMSE也低于分界值者605例(19.9%);2350例MMSE评分正常的老人中,有1283例MoCA评分≤25分;按照文化程度不同对认知功能障碍检测真阳性率比较(真阳性率=MoCA≤5分并且(and)MMSE低于分界值人数占所有被试人数),大专以上文化程度组、高中组、初中组、小学组和文盲组真阳性率依次为9.23%、15.15%、22.94%、17.14%、38.96%;有效率[有效率=(MoCA≤25分人数+(or)MMSE低于分界值人数)/所有人数]大专以上文化程度组、高中组、初中组、小学组和文盲组有效率依次为:26.12%、28.79%、37.01%、61.78%、56.10%;二者联合应用检测所有老年认知障碍的敏感度为93.5%,特异度为45.4%,有效率为44.2%。结论:轻度认知障碍在河北省老人中常见;MoCA可以筛查出MMSE检测正常的老年认知障碍患者,MoCA检测认知障碍与MMSE比较差异较大,对于MCI的检查不能依赖于量表工具,要重视临床评估。