【摘 要】
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目的了解慢性肾脏病(CKD)患者25羟基维生素D3缺乏的患病率及影响因素,为合理治疗维生素D缺乏提供依据。方法对108例住院CKD患者的临床资料进行回顾性分析。用串联质谱法测定
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目的了解慢性肾脏病(CKD)患者25羟基维生素D3缺乏的患病率及影响因素,为合理治疗维生素D缺乏提供依据。方法对108例住院CKD患者的临床资料进行回顾性分析。用串联质谱法测定血清25(OH)D3水平,并常规检测血红蛋白(Hb),血肌酐(SCr),尿素氮(BUN),尿酸(UA),白蛋白(Alb),血清钙(Ca)、磷(P),甲状旁腺激素(PTH)等;分析25(OH)D3水平与上述临床指标的关系。结果 108例患者的25(OH)D3平均水平为(12.63±6.56)ng/ml,显著低于正常值(P=0.000);CKD1-5期患者25(OH)D3水平分别为(14.03±7.34)ng/ml、(12.86±3.68)ng/ml、(12.47±5.84)ng/ml、(7.72±3.65)ng/ml、(6.81±1.92)ng/ml。维生素D缺乏患病率为67.43%,在CKD1-5期中分别为37.12%、55.20%、63.16%、78.91%和83.12%,患病率随CKD分期逐级增加。单因素相关分析显示,25(OH)D3与SCr(r=-0.189)、eGFR(r=0.363)、PTH(r=-0.228)、Alb(r=0.391)和UA(r=-0.291)相关(P<0.05)。多元线性回归分析显示,25(OH)D3与eGFR、Alb呈正相关,而和PTH、UA呈负相关,与Hb、Ca*P无相关。结论 CKD患者维生素D缺乏患病率高,且随CKD分期逐级增加。eGFR、Alb、PTH和UA是影响CKD患者维生素D水平的重要因素。应在CKD人群中普遍开展维生素D水平检测,早期发现、合理治疗维生素D缺乏。
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