【摘 要】
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目的：探讨强直性脊柱炎合并骨折的临床特点及手术治疗要点.方法：自2010年2月至2010年11月,我科共收治6例强直性脊柱炎合并脊柱骨折患者,其中男性5例,女性1例；年龄38-76岁(平
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目的：探讨强直性脊柱炎合并骨折的临床特点及手术治疗要点.方法：自2010年2月至2010年11月,我科共收治6例强直性脊柱炎合并脊柱骨折患者,其中男性5例,女性1例；年龄38-76岁(平均48.6岁).下颈椎骨折脱位3例(2例C5-6及1例C6-7),胸腰段骨折脱位3例(T10-11,T11-12,T12-L1各1例),对6例患者均行手术治疗,对于下颈椎骨折均采用前后联合入路复位及固定,对于胸腰段骨折均采用后路复位及椎弓根螺钉固定术.结果：6例患者术后获得3-12月(平均9.2个月)随访.术后未出现切口感染；脑脊液漏1例,换药对症处理3周后愈合.1例C5-6骨折脱位患者行前路手术后第二天出现内固定移位,骨折椎再次脱位立即二次改行前后联合复位固定术；3例患者术后神经功能较术前明显改善(术前Frankel C级,术后为D级),2例无明显改善(术前均为A级),1例较术前加重(术前Frankel E级,麻醉恢复后为A级,再次减压并康复治疗6个月后恢复至D级).随访期间均达骨性融合,未出现内固定松动断裂移位现象.结论：强直性脊柱炎脊柱骨折好发于下颈椎及胸腰段,对于下颈椎骨折脱位宜行前后联合入路复位固定,对于胸腰段骨折宜行后路长节段椎弓根螺钉固定,术中应先充分减压后再精细复位,避免加重神经损伤.
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