【摘 要】
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目的：提高对非AIDS免疫抑制宿主肺孢子菌肺炎(PCP)影像学分期及其和预后的关系的认识.
方法：选择2006年8月至2011年8月经病原学确诊的非AIDS免疫抑制宿主PCP共50例.根据X线
【机 构】
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北京大学第一医院呼吸和危重症医学科北京大学第一医院医学影像科北京世纪坛医院医学影像科
【出 处】
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2012年第三届京津冀地区呼吸病专业学术年会
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目的：提高对非AIDS免疫抑制宿主肺孢子菌肺炎(PCP)影像学分期及其和预后的关系的认识.
方法：选择2006年8月至2011年8月经病原学确诊的非AIDS免疫抑制宿主PCP共50例.根据X线胸片可分为早期(正常或近乎正常期)、中期(双肺渗出期)和晚期(双肺实变期);根据胸部CT也可分为早期(双肺磨玻璃影期)、中期(双肺混合渗出期)和晚期(双肺实变为主期).
结果：50例患者治愈32例，死亡18例，病死率为36％。50例行X线胸片检查，42例行胸部CT检查。在开始抗肺抱子菌治疗时，最为临近的胸片:早期9例，病死率0(0/9, P<0.05)，中期25例，病死率28.0% (7/25,P>0.05)，晚期16例，病死率68.8% (11/16,P<0.01);在开始抗肺泡子菌治疗时，最为临近的胸部CT:早期20例，病死率20.0% (4/20,P>0.05)，中期17例，病死率47.1%(8/17,P>0.05)，晚期5例，病死率80.0% (4/5,P<0.05)。在病程中出现气胸、纵隔气肿及皮下气肿患者9例，病死率77.8% (7/9,P<0.05)。
结论：非AIDS免疫抑制宿主PCP根据影像学可分为早期、中期和晚期;早期即开始抗肺抱子菌治疗预后较好，晚期者预后较差;病程中出现气胸、纵隔气肿及皮下气肿者预后不良。
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