腓肠豆骨的临床应用解剖学研究及其临床意义

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腓肠豆骨为膝关节中不恒定出现的籽骨,临床意义常被忽视,但其病变可引起腓肠豆综合征、腓总神经麻痹等疾病,还可引起膝关节不典型疼痛,国内与腓肠豆骨相关的解剖研究尚缺乏。本实验对61例成年膝关节标本进行解剖,观察腓肠豆骨的解剖结构特点,再通过X线确定其是否骨化,最后通过HE染色观察骨化与非骨化腓肠豆骨的结构特点。解剖观察发现膝关节外侧腓肠豆骨的出现率为86.89%,X线显影率为65.6%,内侧腓肠豆骨则出现较少为9.84%,且X线均不显影;腓肠豆骨与腓总神经毗邻,20.8%腓总神经从腓肠豆骨表面通过,此类膝关节若运动不当易引起腓总神经卡压;腓肠豆韧带起自腓肠豆骨周围,向下止于腓骨头的外侧部,出现率为59.0%,但此韧带出现率与腓肠豆骨并不存在相关性,不能将腓肠豆骨有无作为判断腓肠豆韧带存在与否的标准;HE染色观察发现骨化腓肠豆骨与长骨结构相似,软骨性腓肠豆骨则在致密胶原纤维见可见散在分布的纤维软骨团块。膝关节外侧腓肠豆骨出现率较高,且与腓总神经毗邻,若腓肠豆骨位置异常或膝关节后外侧部受压迫易造成腓总神经卡压;57.9%软骨性腓肠豆骨在X线下并不显影,若此类腓肠豆骨病变引起膝关节症状易漏诊。
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