【摘 要】
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目的 探讨成人睾丸卵黄囊瘤的临床特点及治疗方法,治疗效果.方法 回顾性分析我科收治1例成人睾丸卵黄囊瘤患者的临床资料并复习国内外文献.患者年龄56岁,因"左侧阴囊肿胀
【机 构】
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广西南宁市中医医院新华分院外科 南宁530000
【出 处】
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第十次全国中西医结合男科学术大会暨第六届广西中医、中西医结合男科学术大会
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目的 探讨成人睾丸卵黄囊瘤的临床特点及治疗方法,治疗效果.方法 回顾性分析我科收治1例成人睾丸卵黄囊瘤患者的临床资料并复习国内外文献.患者年龄56岁,因"左侧阴囊肿胀疼痛1月"入院就诊.既往无隐睾病史.查体：左侧睾丸肿大,大小约3cm×4cm×3cm,质硬并有沉重感,压痛明显,右侧无异常,精索未触及异常肿物,肛门指检前列腺未触及增大.彩超：左侧睾丸混合性占位,附睾回声未探及异常,左侧睾丸鞘膜积液.CT增强扫描示：左侧睾丸增大(睾丸肿瘤？).术前甲胎蛋白408.40ng/ml,HCG329.90mIU/ml,均高于正常值.经确诊后行左侧腹股沟睾丸肿瘤根治性切除术(术中冰冻检查)、腹膜后淋巴结清扫术,术后行睾丸肿瘤PEB化疗方案治疗.结果 病理提示为考虑生殖细胞肿瘤(卵黄囊瘤？),术后复查甲胎蛋白,HCG均正常.至今存活已近1年.结论 睾丸卵黄囊瘤是一种少见肿瘤,发病隐匿,生物学行为属高度恶性,早期即可经淋巴或血道转移.睾丸卵黄囊瘤在诊断手段上,超声检查可用于确定睾丸肿瘤和腹股沟有无转移淋巴管等症状.CT和MRI可发现腹膜后转移灶＜2cm的病变.最后确诊主要通过病理诊断.睾丸卵黄囊瘤的治疗首选经腹股沟的根治性睾丸切除术、腹膜后淋巴结清扫术等.化疗一般采用PVB、PEB化疗方案.本病例经确诊后行睾丸肿瘤根治性切除术和腹膜后淋巴结清扫术,术后行睾丸肿瘤PEB化疗方案治疗,术后复查甲胎蛋白,HCG均正常.至今存活已近1年.因此,对于睾丸卵黄囊瘤的预后要持积极的态度,采取早期诊断,辅以正规的联合化疗及密切的术后随访是提高生存率的关键.
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