【摘 要】
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目的：观察动脉瘤性蛛网膜下出血患者慢性期垂体前叶主要激素的动态变化.方法：前瞻性收集我院经头颅CT和DSA证实的动脉瘤性蛛网膜下出血患者47例和12例正常对照者,根据头颅CT蛛
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目的：观察动脉瘤性蛛网膜下出血患者慢性期垂体前叶主要激素的动态变化.方法：前瞻性收集我院经头颅CT和DSA证实的动脉瘤性蛛网膜下出血患者47例和12例正常对照者,根据头颅CT蛛网膜下出血Fisher分级将实验组分为轻(Ⅰ、Ⅱ级)、重(Ⅲ、Ⅳ级)两组.所有患者动脉瘤均介入栓塞成功,出血后6月和12月行GOSE评分评估预后,同期应用化学发光分析法检测患者血清泌乳素(PRL)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、生长激素(GH)及促甲状腺素(TSH).结果：(1)实验组中,轻(25例)、重(22例)两组垂体前叶激素水平下降的发生率出血后6个月分别为12％、36.4％,出血后12个月为4％、22.7％;对照组未见垂体激素水平低下现象.(2)实验组根据GOSE评分,出血后12个月预后良好组32例、不良组15例,两组激素水平低下发生率分别为6.3％、26.7％,两组发生率比较存在统计学差异(P＜0.05).结论：轻重型动脉瘤性蛛网膜下出血患者慢性期均可发生垂体前叶功能不全,但随康复时间延长轻型患者大部分可恢复正常;重型患者垂体前叶功能不全发生率高且恢复率低.此外,垂体前叶激素水平的下降提示患者预后不良.
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