目的:分析不同来源精子对卵胞浆内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)临床结局的影响。方法:接受ICSI治疗的不育夫妇共进行了87个周期,分为3组,A组:射出精液少弱畸(包括严重少弱畸)精子症186个周期;B组:经皮附睾抽吸术(PESA)80个周期;C组:睾丸精子获取术(TSE)20个周期,比较其妊娠结局。结果:PESA组受精率明显高于射出精子组和TSE组(88%vs 84%,77%,P<0.01),PESA组的临床妊娠率显著高于射精子组(47%,33%,P<0.05);三组的种植率差异极显著(20.7%,31.4%,13.2%,P<0.01);卵裂率(99%,98%,98%)、流产率(7%,15%,0%)均没有显著差异。结论:虽然PESA来源精子对ICSI受精率有所影响,但射出精子和手术(TSE和PESA)来源精子对妊娠结局没有影响。无论那种来源精子,只要能获得活动精子,结合ICSI治疗,各种男性因素的不育患者均有机会获得妊娠。