目的探讨微泵泵入小剂量尿激酶治疗长期血透导管血栓形成疗效。方法 2008.1-2012.6对29例次右颈内静脉置入长期血透导管时间超过3个月导管流量欠佳,或完全无流量,或静脉压较前增大明显,考虑导管内血栓形成患者,采取不同的速度和浓度尿激酶微泵泵入。针对导管流量欠佳或静脉压增高患者,导管动静脉端各用20ml生理盐水加尿激酶10万u以5ml/h微泵泵入维持,持续4h,并对其导管流量或静脉压进行观察。针对导管完全不能引血或回血患者,导管动静脉端用10ml生理盐水加尿激酶10万u以3ml/h微泵泵入长期血透导管维持,持续3h,后,回抽一次仍欠通畅可继续原方案再微泵一次,并对其导管流量进行观察。针对一个月内反复发生导管流量欠佳或静脉压增高伴有高凝状态患者可每日用20ml生理盐水加尿激酶10万u以5ml/h微泵泵入长期血透导管维持,持续4h,连用三天并对其导管流量或静脉压进行观察。使用尿激酶严格掌握禁忌症。结果 28例次患者在治疗后导管恢复通畅,导管血流量达250ml/h以上,静脉压恢复正常,1例次患者因形成血栓时间过长而未获成功。治疗成功率达96.6%。所有使用患者未出现出血以及血栓脱落等并发症。结论微泵泵入小剂量尿激酶溶栓通管法可使颈内静脉置入长期血透导管形成血栓后仍可获得再通,疗效显著,安全且成功率高,延长了导管寿命,减轻了患者痛苦及其经济负担。但对对其血栓形成时间过长或者小剂量尿激酶溶栓失败的患者是否可使用浓度更高剂量更大的尿激酶进行溶栓,以及其安全性,仍需进一步观察探讨。