近年来,随着对于肝衰竭研究认识的不断深入,其研究方法学和治疗方面取得了一些进展。传统的肝衰竭诊断基于完整病史、临床表现、体格检查以及实验室辅助检查综合分析判断。文献报道影响肝衰竭预后因素有多种,包括凝血酶原活动度、血清Gc蛋白、总胆固醇、胆碱酯酶、动脉血乳酸、甲胎蛋白等,此外还有多种预测模型,如CTP评分、MELD评分系统,其中MELD评分系统己广泛应用在评价内科治疗和人工肝治疗的效果、肝移植供肝的分配及用于肝移植术前评估手术后的死亡率。随着对肠道微生态的进一步研究,证实肠道微生物不仅为人体提供营养,调控上皮发育,并且是指导先天性免疫的不可缺少的"器官"。肠道菌群促进肝脏合成凝血因子,参与肝脏蛋白质代谢、能量代谢,解毒有毒代谢产物。肠道微生态失衡与肝衰竭发生发展密切相关。在对肝衰模型大鼠的研究发现,使用微生态制剂不仅有效改善肠道菌群紊乱,降低内毒素水平,有助修复黏膜结构,阻止肝细胞进一步坏死,促进肝功能的恢复。代谢组学作为系统生物学的一个重要的研究方法,为肝衰竭诊断和发病机制的研究提供了一个全新的技术平台。肝脏作为人体代谢中心,代谢的正常与否关系到全身各个器官的正常运行。基于气相色谱—质谱和超高效液相色谱质谱技术的肝衰竭代谢组学研究平台,不仅建立肝衰竭患者病情严重程度评估模型,同时应用代谢组学对肝衰竭患者人工肝治疗前后不同预后进行分析,发现溶血卵磷脂水平的降低、脂肪酰胺水平升高、胆汁酸含量不升高是预后不良的危险因素。通过对人工肝治疗前后患者血清代谢组谱变化趋势的分析,可判断患者预后情况,为临床人工肝治疗方法的选择提供一定的依据。