研究背景:在幼儿运动能力的早期发展中,协调能力是核心、是基础。协调能力是指在中枢神经系统和运动系统协调一致的情况下,身体不同部位在时间、空间同时或依次配合适当地完成动作的能力。儿童协调性的发展有力地推动神经发育成熟,并进而促进儿童的语言、智力、情感等能力的发展。幼儿出现动作协调障碍不仅会影响运动技能的获得,还会造成日后的学业成绩和日常生活能力差以及低自尊等表现。根据美国精神病联合学会流行病学调查,5-11岁儿童发育性运动协调障碍(Developmental Coordination Disorder,DCD)发病率可达到5-6%,而我国儿童协调性发展状况鲜有研究报道。影响幼儿协调性发展的因素包含幼儿个体和家庭环境。3-6岁是发展基本动作技能的关键时期,幼儿动作技能发展如何与协调能力密切相关,两者互相促进、协同发展。同时,良好的家庭运动环境的创设以及父母社会经济地位、观念和行为也会影响到幼儿协调能力的发展。既往对于儿童协调性相关因素的研究时多采用横断面研究设计,这样的结论缺少足够的说服力,需要纵向研究数据提供更为有力的数据支持。研究目的:对幼儿的动作技能和协调能力的发展开展追踪调查,分析两者之间的关系,并探讨家庭运动环境对协调能力的影响,以期为之后的干预实施提供依据。研究方法:1研究对象与设计:2017年4月-5月随机整群抽样方法从北京市区6所幼儿园选取3-5岁幼儿463名,男童238名,女童225名,分成3-4岁、4-5岁、5-6岁三个年龄组进行协调性和动作发展水平测评,同时由家长根据近一个月情况填写"家庭环境调查"问卷。到2018年4月-5月,为仍然在园的249名幼儿,由同一批测试人员进行相同内容的协调性和动作发展水平测评,家长再次填写问卷。收集两次数据进行分析。2协调能力测评:采用儿童运动协调能力评估量表(MABC-2)对小儿的协调能力进行评估。3动作发展评估方法:采用美国粗大动作发展测试工具第三版(TGMD-3)。4家庭环境调查:采用中文版的国际幼儿家庭环境调查问卷SOCOMP-Fragebogen,内容涉及家庭结构及面积、经济状况、玩具种类和数量、儿童日常玩耍时的陪伴、父母的学历、职业、父母对于幼儿运动的态度和支持行为等。5主要统计方法:对于纵向研究的重复性测量数据的分析,采用广义估计模型(GEE),以协调性总分为因变量,以动作发展评分和家庭环境变量为预测因子,分别用单一预测模型和多因素混合模型分析幼儿动作发展、家庭环境变化与协调能力增长之间的关系,以P<0.05为差异具有统计学意义。研究结果:1.463名研究对象中,11%男童和5.5%女童疑似有发育性运动协调障碍(DCD)。从2017年到2018年的随访观察中,3个年龄组幼儿的协调性评分有提高,1年提高的幅度手部精细协调性20%,身体姿势协调性10%、实物操控协调性从3岁到4岁随访中没有提高,4岁到5岁和5岁到6岁提高10%。2.从2017年到2018年,幼儿的移动动作和球控动作水平显著提高。用GEE模型分析随访1年期间移动动作和球控动作与协调性之间的关系(模型1),结果显示,移动动作总分和球控动作总分的提高与协调性的提高有关系。其中前滑步和单手拍球动作技能水平与协调性发展具有显著相关性(P<0.05),动作评分每提高1分其协调性提高0.11倍(P=0.017)和0.15倍(P=0.012)。另外,动作发展变化与协调性变化之间的关联性受性别影响,男童的提高幅度显著低于女生(约为20%)。3.以协调性总分为因变量,以父母的职业、学历、经济收入为预测因子,分析家庭社会经济水平(SES)与幼儿协调性发展的关联(模型2)。结果显示,母亲本科以上的学历与孩子的协调性评分的增加有显著关联(P<0.05)。而父亲的个人情况与孩子协调性没有关联。4.使用GEE模型做家庭多因素的关联分析(模型3)。结果显示,母亲体育锻炼水平和家庭对幼儿身体活动支持度(与幼儿一起运动、在家经常讨论幼儿体育活动)与幼儿的协调性发展有显著关联(P<0.05)。而家庭面积、玩具数量等硬件环境与幼儿协调性的发展没有显著关联。5.最后,在含有"母亲学历""母亲体育锻炼"、"家庭对幼儿体育活动支持度"预测因子的家庭环境模型中再加上幼儿的动作技能评分,综合分析幼儿个体因素和家庭因素对协调性变化的影响(模型4)。结果显示,性别仍是调控因子,幼儿的动作技能水平和家庭对幼儿身体活动支持程度成为两个有显著意义的关联因子(P<0.05),提示在1年随访期间幼儿的动作水平发展越高、家庭支持程度越大,幼儿的协调性发展越快。不过动作技能与协调性的关联度由于家庭支持行为的纳入而略有降低,对协调性标准分的预测系数从0.09-0.08下降到0.03-0.05。而"母亲学历""母亲体育锻炼行为"因子在综合模型中失去了与幼儿协调性发展之间的关联。研究结论:3-6岁时期幼儿协调性的发展较快,三类协调能力的发展速度各不相同。影响幼儿协调性发展的因素是多维度而复杂的。早期帮助学前幼儿掌握一些关键动作(前滑步和拍球等),积极构建家庭支持幼儿运动环境是促进幼儿协调性发展,预防协调性障碍的有效措施。