论文部分内容阅读
目的:急性肾小球肾炎是临床常见疾病,随着中医药对于急性肾小球肾炎疾病治疗和研究的不断深入,中医在治疗该病治疗中的作用愈加显著。本文通过观察疏凿饮子加减对急性肾小球肾炎湿热壅盛证患者的临床观察,进而初步探讨该方在治疗本病时的作用机制。方法:将符合诊断标准的46例急性肾小球肾炎且辨证为湿热壅盛证患者,随机分为试验组和对照组,每组各23例。试验组服用疏凿饮子加减汤剂,对照组使用青霉素抗感染治疗(对青霉素过敏者改用红霉素),疗程为4周。观察并分析24小时尿蛋白定量、尿红细胞计数、血压的变化情况及症状改善时间。采用SPSS17.0统计软件对数据进行处理,观察疏凿饮子对急性肾小球肾炎湿热壅盛证患者的临床疗效,并初步探讨其作用机制。结果:(1)实验室指标:治疗4周后较治疗前,两组患者的24小时尿蛋白定量、尿红细胞计数指标均显著下降(P<0.01),且试验组与对照组相比下降更明显(P<0.05)(2)血压:治疗4周后较治疗前,两组患者的收缩压及舒张压均显著下降(P<0.01),且试验组与对照组相比下降更明显(P<0.05)(3)症状改善时间:试验组患者水肿、少尿症状的改善时间较对照组明显缩短(P<0.05)。结论:疏凿饮子能显著降低急性肾小球肾炎湿热壅盛证患者的24小时尿蛋白定量、尿红细胞计数及血压,并且具有尿少、水肿症状改善迅速的优势,是治疗急性肾小球肾炎湿热壅盛证患者的有效方剂。急性肾小球肾炎属中医"水肿"、"尿血"等范畴,多因感受外邪而后发,辨证时当首辨外邪性质,次辨寒热虚实,再辨病变部位,通过临床观察及检索资料发现本病辨证多以湿热为主。患者外感风湿热邪,内复有郁热,湿热壅盛于三焦,膀胱热结而尿少,以致水泛于四肢发为水肿。治疗原则以清利湿热,利水消肿为主,秦艽、羌活解表疏风,使湿以风胜,邪自汗出,升之于上;大腹皮、茯苓皮辛散淡渗,泄水于下;商陆,槟榔,大黄,椒目,赤小豆,逐水于腹里;泽泻泄水逐热,通达膀胱,成内外上下分清之势,犹如疏江凿河之意。