【摘 要】
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目的：探讨经皮等离子消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的手术适应证、方法和疗效分析.方法：对11例腰椎间盘突出症患者采用经皮穿刺等离子消融髓核成形术治疗,并对其疗效进行观察分析.结果：11例患者均获得随访,时间4～2O个月.按Nakai评定标准,术后疗效评定：优8例,良2例,可1例,差0例,优良率90.9％ ,有效率为100％ ,无相关并发症发生.10例患者腰部疼痛及下肢痛消失或明显减轻,1例患者下
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
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目的：探讨经皮等离子消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的手术适应证、方法和疗效分析.方法：对11例腰椎间盘突出症患者采用经皮穿刺等离子消融髓核成形术治疗,并对其疗效进行观察分析.结果：11例患者均获得随访,时间4～2O个月.按Nakai评定标准,术后疗效评定：优8例,良2例,可1例,差0例,优良率90.9％ ,有效率为100％ ,无相关并发症发生.10例患者腰部疼痛及下肢痛消失或明显减轻,1例患者下肢麻木消失或减轻.术后无神经根损伤、切口感染及椎间隙感染等并发症.结论：等离子消融髓核成形术的原理及优点 等离子消融髓核成形术是利用等离子冷融切割的低温汽化技术,去除部分髓核组织,完成椎间盘内髓核组织重塑,并利用加温技术使髓核内的胶原纤维汽化、收缩和固化,使椎间盘总体积缩小,从而使椎间盘内压力降低,减轻间盘组织对神经根的刺激,以达到治疗目的.其优点是融切温度低(不超过54度),热穿透范围仅1 mm,对周围组织损伤小 ；工作棒可多方向操作,并且同时具备融切、成形、固缩及止血等多种功能.与经皮穿刺切吸术相比,穿刺孔小,穿刺针直径仅为6 mm,穿刺通道基本无渗血,创伤轻微,术后1d可下地行走.与其它的一些方法(如应用激光烧灼、胶原酶髓核溶解等治疗)比较,本手术操作简单,局麻下操作安全.工作温度低,对周围结构热损伤小,并且只对周围病变范围内的髓核组织起作用,创伤轻微,椎间盘内无出血及坏死组织,具有疗效佳、恢复快、住院时间短、费用低等优点.
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