目的探讨标准开颅去骨瓣减压术的骨瓣直径大小、骨窗面积与颅压力改善的相关关系。方法连续选择2012年2月至2014年2月来我院神经外科诊断为急性颅压升高患者共42例,在积极内科保守治疗前提下,给予标准开颅去骨瓣减压术。术前去骨瓣前置入颅内压探头,以观测其颅内压力;术中监测颅内压力变化、去骨瓣前后压力以及术后24h颅内压力,分析骨瓣直径大小、骨窗面积与颅内压力改善的关系。结果去骨瓣时、硬脑膜剪开时以及术后24h颅内压均显著低于手术前,且压力测量由高到低依次为手术前、去骨瓣时、术后24h和硬脑膜剪开时,降压幅度高低依次为硬脑膜剪开时、术后24h和去骨瓣时,差异均有统计学意义(F=4.342,P=0.015;F=4.715,P=0.012)。术后的GOSE和GCS评分均显著高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。患者去除骨瓣直径大小平均(12cm士0.4)cm,骨窗面积平均(12.3士4.6)cm~2;相关分析得出骨瓣直径大小与术后24h的压力降幅呈正相关(r=0.321,P=0.037),骨窗面积与术后24h的压力降幅呈正相关(r=0.5 64,P=0.027)。结论标准开颅去骨瓣减压术临床治疗安全有效,且降压幅度与骨瓣直径大小和骨窗面积正相关。