肝移植时代我们如何看待门静脉高压症的断流手术

来源 :第三届全军胃肠外科学术会议暨2007普通外科热点论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wyy_9715072
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早期的断流手术一般都是直接缝扎或结扎发生出血的曲张静脉,疗效并不好。1967年Hassab提出了一个全新的断流手术概念即脾切除及贵门食管周围去血管手术。1973年Sugiura提出联合断流手术,包括开胸行肺下静脉以下食管旁侧枝血管离断、下段食管横断后再吻合的一期手术及二期经腹行脾切除、胃近端2/3及贲门食管下端血管离断,迷走神经切断及幽门成形术。本文介绍了改良式Sugiura手术的发展,简述了保留冠状静脉完整性的方法,分析了要做低位食管横断吻合的原因,并就如何看待断流术后门静脉压力的变化进行了讨论。
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