目的:关节置换术后感染的诊断在临床中十分困难,许多病例很难通过常规感染指标判断假体松动是否因细菌感染所致。D-二聚体是一种纤维蛋白的降解产物,在临床中常用于判断患者的凝血状态及血栓性疾病的诊断。本研究的目的在于评估D-二聚体在诊断关节置换术后感染中的临床意义。方法:本研究机构回顾性分析了2015年-2018年所有在我院行膝关节翻修术的患者127例。其中感染组69例(术中关节液或滑膜细菌培养阳性),无菌松动组58例(术中关节液及滑膜细菌培养阴性),分析两组患者术前D-二聚体的数值并进行统计学分析。结果:1.感染组术前D-二聚体中位数(1870ug/L,198-9685 ug/L)明显高于无菌松动组(587ug/L,58-3750 ug/L)(P<0.01)。2.以血清D-二聚体1200ug/L作为诊断关节置换术后感染的阈值,血清D-二聚体的敏感性为80.1%,特异性为77.2%,与血沉、c反应蛋白的敏感性和特异性无统计学差异(P>0.05)。结论:血清D-二聚体可以作为诊断关节置换术后感染的标志物之一,具有临床意义。