【摘 要】
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目的探讨血清前白蛋白(PA)与总胆红素(TB)比值、白蛋白-胆红素(ALBI)评分及终末期肝病模型(MELD)评分与乙型肝炎病毒相关性慢加急性肝衰竭(hepatitisBvirusrelatedacute-on-c
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目的探讨血清前白蛋白(PA)与总胆红素(TB)比值、白蛋白-胆红素(ALBI)评分及终末期肝病模型(MELD)评分与乙型肝炎病毒相关性慢加急性肝衰竭(hepatitisBvirusrelatedacute-on-chronicliverfailure,HBV-ACLF)患者预后的关系。方法选取我院收治的HBV-ACLF患者120例,随访3个月,分为生存组(73例)和死亡/移植组(47例)。研究对象入院后常规检测血清PA、白蛋白(ALB)、总胆红素(TB)、肌酐、INR,比较2组患者PA/TB、白蛋白-胆红素ALBI评分及MELD评分,用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)计算其对HBV-ACLF患者预后的评估价值,分析PA/TB、ALBI评分、MELD评分与HBVACLF患者预后的相关性。结果血清PA/TB死亡组为0.09±0.04,显著低于存活组(0.16±0.08,p<0.05)。ALBI评分死亡组为-0.64±0.22,显著高于存活组(-0.83±0.27,p<0.05),MELD评分死亡组为28.15±4.14,显著高于存活组(23.07±3.6,p<0.05)。AP/TB、ALBI评分、MELD预测HBV-ACLF患者预后的AUC分别为:0.747(95%CI:0.661～0.834)、0.716(95%CI:0.624～0.808)、0.845(95%CI:0.776～0.914),经Pearson相关性分析,PA/TB、ALBI、MELD评分与预后(生存)的相关值为0.421,-0.352,-0.549。结论血清前白蛋白与总胆红素比值、ALBI、MELD评分均能预测HBV-ACLF患者的生存预后,血清前白蛋白与总胆红素比值越高,ALBI评分、MELD评分越低,预后越好。
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