目的:探讨胃黏膜低级别上皮内瘤变的诊治方案及胃癌检漏。材料与方法:上海交通大学医学院附属瑞金医院胃病专病门诊收集2009年1月～2012年12月间332例经胃镜活检病理证实的胃黏膜低级别上皮内瘤变患者的临床资料,应用胃复春联用叶酸的方案进行药物治疗,并进行定期随访及内镜复查,符合指证者行内镜或外科手术治疗及病理学检查,评估其临床疗效、病灶转归及胃癌漏诊情况。结果:胃黏膜低级别上皮内瘤变临床表现主要为上腹隐痛不适(53.01%),病灶多位于下1/3胃(83.13%),内镜下形态各异。平均随访14.67个月后,经联合治疗临床症状总改善率为76.51%,病灶总消退率62.95%。检出胃癌28例,其中符合胃癌漏诊/可能漏诊者10例(35.71%)。结论:胃复春联用叶酸能有效缓解胃黏膜低级别上皮内瘤变患者的临床症状,部分消退低级别瘤变病灶。对低级别瘤变患者需进行定期胃镜随访,有望早期检出胃癌病灶。部分胃黏膜上皮内瘤变同时存有癌灶,内镜短期、重复检查可减少胃癌漏诊率。