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目的:1.分析影响口腔癌复发的临床病理因素;2.分析影响口腔癌对侧颈淋巴结转移的临床病理因素,为临床医师决定是否需要同期实施对侧颈淋巴结清扫术提供参考;3.研究NDRG2在口腔癌中的表达情况,探讨其与口腔癌复发的相关性。方法:1.收集中南大学湘雅医院口腔颌面外科2010年6月-2012年12月口腔癌238例,采用logistics回归分析对患者年龄、性别、病程、原发灶部位、cT分期、颈清术式、病理分级、淋巴结转移等情况进行分组整理;采用卡方检验或Fisher检验比较原发灶复发、第二原发癌、颈部复发三者组间差异;2.采用logistics回归分析进一步探寻影响口腔癌对侧颈淋巴结转移的高危因素;3.收集口腔癌石蜡组织64例及正常口腔黏膜14例,采用免疫组化法检测NDRG2蛋白的表达。结果:1.口腔癌的复发在T3/T4期、中低分化、有淋巴结转移的患者中明显增加;病变位于口咽部时较位于舌体更易复发;原发灶复发、第二原发癌、颈部复发此三者在性别、不同病程、原发灶部位、复发时段中其构成具有统计学差异;2.单因素Logistic回归分析显示口腔癌对侧颈淋巴结转移在T3/T4期、中低分化、同侧淋巴结转移的患者中明显增加;多因素Logistic回归分析表明病理分级为口腔癌对侧颈淋巴结转移的高危因素;3.NDRG2在复发的口腔癌、未复发的口腔癌及正常口腔黏膜的表达上无统计学差异。结论:1.口腔癌的复发与cT分期、病理分级、淋巴结转移情况有关,其中病理分级、淋巴结转移为高危因素;颈部复发患者中初次手术的原发灶多位于舌体;2.对侧颈部淋巴结的处理应综合多种因素考虑,在肿瘤过中线、T3/T4期、同侧颈淋巴结明确有转移、病理分级为中低分化等因素中如出现两者或以上,则有必要考虑同期行对侧颈清,以提高患者治愈率和生存率;3.NDRG2与口腔癌发生、发展及复发无明显相关性。