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目的：采用一期前后路联合入路楔形椎切除、环形截骨矫形术治疗由于颈椎侧凸畸形或颈胸椎联合侧凸畸形导致的先天性斜颈，探讨手术的安全性和可行性，观察初步临床效果.方法：先天性斜颈是指小儿出生时就存在斜颈，主要原因是由于颈椎或者颈椎及上胸椎发育不全出现楔形椎骨或者不对称蝶形椎骨，往往合并椎骨分隔不全或者阻滞椎.随着小儿的生长发育，斜颈日渐加重，逐渐出现面部发育不对称，甚至影响视觉系统的正常发育.保守治疗无效，楔形椎生长阻滞术效果甚微.全身麻醉，双侧联合颈前入路，用高速磨钻切除凸侧楔形椎体或者部分蝶形椎体，以及横突的前半部分，显露并保护椎动脉，切除凹侧的残余椎间盘或者切断凹侧分隔不全的椎体，切断后纵韧带，完成前路180度截骨.关闭伤口.翻身，在Mayfield头架颅骨牵引下，颈后正中入路，在上下相邻椎节置入椎弓根螺钉，安放临时固定棒.用高速磨钻切除凸侧楔形椎板或者部分蝶形椎板，以及小关节和横突的后半部分，显露并保护神经根，切断凹侧分隔不全的椎板，切断黄韧带，完成360度环形截骨.结合台下旋转牵引Mayfield头架，台上椎弓根钉凸侧加压、凹侧撑开，完成矫形.植骨，放引流，关闭伤口.翻身，安装Halo-vest支具.或者拆除颈前缝合线，在椎间隙植骨，安放钛板，放引流，关闭伤口.结果：6例患者，平均年龄8岁(5-11岁)，男性3例，女性3例.4例颈椎侧凸畸形、2例颈胸椎联合侧凸畸形.其中4例合并颅椎区域畸形.术前Cobbs角23度-45度.2例一期前-后路截骨矫形，术后Halo-vest支具固定3个月.4例一期前-后-前路截骨矫形，术后围领保护6周.平均手术时间6小时25分钟，平均出血量600ml.4例采用MEP和SEP术中监测，有2例出现短暂术后凸侧神经根刺激症状.随访3-6个月，术后Cobbs角3.5度，外观显著改善.2例因为视觉习惯而颈部不自主向原斜颈方向倾斜.结论：采用一期前后路联合入路楔形椎切除、环形截骨矫形术治疗由于颈椎侧凸畸形或颈胸椎联合侧凸畸形导致的先天性斜颈，安全、可行，初期临床效果满意.