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目的探讨急性颅脑损伤患者外周血中辅助性T细胞17(Th17)和调节性T细胞(Treg)及其相关细胞因子白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)、白细胞介素-23(interleukin-23,IL-23)、转化生长因子-β1 (transforming growth factor-β1,TGF-β1)的变化及临床意义。方法选取2015年1月至2016年12月住院治疗的104例急性颅脑损伤患者为研究对象,根据格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分分组,轻型颅脑损伤组(A组)34例,中型颅脑损伤组(B组)38例,重型颅脑损伤组(C组)32例。另选取同期行健康体检的志愿者30例作为健康对照组(D组)。受伤后次日清晨分别采集各组的外周静脉血,采用ELISA检测IL-17、IL-23、TGF-β1水平;采用流式细胞术检测Th17细胞和Treg细胞的比例。结果各组急性颅脑损伤患者血清中的Th17细胞、IL-17及IL-23均显著高于健康对照组(P<0.05),且重型颅脑损伤组显著高于轻型和中型颅脑损伤组(P<0.05),中型颅脑损伤组显著高于轻型颅脑损伤组(P<0.05);中重型颅脑损伤患者血清中Treg细胞及TGF-β1均显著低于健康对照组(P<0.05),重型颅脑损伤组显著低于轻型和中型颅脑损伤组(P<0.05),中型颅脑损伤组显著低于轻型颅脑损伤组(P<0.05)。与对照组比较,轻型颅脑损伤患者血清中Treg细胞及TGF-β1水平降低不明显(P>0.05)。结论 Th17/Treg细胞失衡参与急性颅脑损伤后免疫炎性反应过程,Th17过亢及Treg不足可能与急性颅脑损伤后的脑损伤程度相关,检测Th17/Treg细胞及其相关细胞因子水平有助于评估急性颅脑损伤患者的病情。