【摘 要】
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本文对1例病原学确诊结核性心包积液进行报道.病例简介患者女，78岁，已婚，以“发热，咳嗽伴胸闷气短半个月”入院。体温38℃右，咳嗽，咳黄痰，伴气短，乏力，夜间不能平卧。经过回当地接
【机 构】
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沈阳市胸科医院 沈阳 110044
【出 处】
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2010年中国防痨协会临床/基础专业学术大会
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本文对1例病原学确诊结核性心包积液进行报道.病例简介患者女，78岁，已婚，以“发热，咳嗽伴胸闷气短半个月”入院。体温38℃右，咳嗽，咳黄痰，伴气短，乏力，夜间不能平卧。经过回当地接续治疗2个月后症状缓解明显，热退，胸闷气短明显减轻。目前心包积液已经减少到0. 5cm，无明显心包膜增厚出现，胸闷气短症状消失，活动自如，生活质量不受影响，体重增加近8斤。笔者体会：对大量心包积液己经影响到呼吸和循环系统的患者反复抽液缓解症状并化验抗酸杆菌及脱落细胞是极为重要的。而且如无明确的禁忌症建议早期可实验性抗结核治疗，尤其局部给药是关键。并要坚持用药，不要轻言放弃，至少达到3个月以观察其疗效。同时该病例中，心包积液的肿瘤标记物(NSE CYFRA)明显增高，提示结核性心包积液中此两项值增高是否对诊断有意义，有待于更深层次的研究。
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