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目的:比较单次静脉注射盐酸羟考酮与舒芬太尼对腹腔镜胆囊切除术患者术后内脏痛和切口痛及苏醒质量的影响。方法:选择全身麻醉行腹腔镜胆囊切除术患者60例,ASAⅠ-Ⅱ级,男26例,女34例,年龄65-75岁。采用随机数字表法,分为2组:盐酸羟考酮组（n=30）和舒芬太尼组（n=30）。手术结束时给与羟考酮0.1mg/kg或舒芬太尼0.1ug/kg,罗哌卡因20ml局部浸润伤口。恢复自主呼吸,意识清晰,反射活动恢复后拔除气管导管,拔管后吸空气,当SpO2<90%时,面罩吸氧（50%）并记录。拔管即刻及拔管后5、10、15及20min时间点评定OAA/S镇静分级及术后疼痛Prince-Henry评分。记录自主呼吸恢复、拔管和苏醒时间,术毕即刻、拔管即刻及拔管后5、10、15及20min心率、SpO2和平均动脉压及各时间点OAA/S镇静分级及术后疼痛Prince-Henry评分。于术后2、4、24 h采用视觉模拟评分法（VAS）评价切口痛及内脏痛疼痛程度,记录补救镇痛次数及不良反应发生率。结果:羟考酮组自主呼吸恢复、拔管及苏醒时间均较舒芬太尼组短,差异有统计学意义（p<0.05）。测量方差分析:术毕即刻到拔管后20 min期间,羟考酮组心率,平均动脉压变化趋势与舒芬太尼组一致。两组术后急性疼痛均有缓解,但舒芬太尼组Prince-Henry镇痛评分均高于羟考酮组,且术后急性疼痛发生例数较羟考酮组多;OAA/S镇静分级均低于羟考酮组,术后镇静过度例数亦较羟考酮组多:血氧饱和度下降幅度较羟考酮组大,Sp O2≤90%发生例数较羟考酮组多,吸氧后改善。恶心及呕吐等副作用的发生率两组相似,无统计学差异。2组术后各时间点切口痛VAS评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）;羟考酮组患者术后24h内脏痛VAS评分显著低于舒舒芬太尼组（P<0.05）,术后24h,2组患者内脏痛VAS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。羟考酮组和舒芬太尼组术后24 h内补救镇痛次数分别为3.1±0.7和3.5±0.8,比较差异无统计学意义（P>0.05）。羟考酮组和舒舒芬太尼组术后不良反应发生率2组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论:单次静脉注射羟酮能更好的预防腹腔镜胆囊切除术患者术后急性疼痛的发生,有效减轻腹腔镜胆囊切除术患者术后内脏痛,且镇静及呼吸抑制等副作用更小,全麻苏醒期应用更安全。