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胫骨近端是骨原发恶性肿瘤最常见的发生部位之一，是原发骨肉瘤和骨巨细胞瘤的第二好发部位，也是所有骨肿瘤的第二好发部位。此部位保肢手术治疗需注意的问题包括解剖结构的限制、手术入路困难、缺少软组织覆盖、血管并发症以及重建髌韧带/伸膝装置等，有时还需要处理上胫腓关节。本文结合胫骨近端肿瘤切除、人工假体重建手术操作，重点讲述手术技巧及注意事项。这些技巧能够安全简便地接近腘血管、切除并置换大段胫骨和膝关节，重建膜韧带/伸膝装置和转移胳肠肌内侧头肌瓣进行软组织覆盖。