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目的：分析病案首页填写存在的问题，提出规范填写病案首页的建议。方法：对住院病案质量检查工作总结、分析、结合《病案首页填写要求》，对常出现的问题进行探讨与分析。结果：样本病案首页的平均缺陷率20.54%，其中病人基本信息缺陷数最多，其次是出院情况、出院诊断、损伤、中毒的外部原因，各级医师签名。结论：医院相关管理部门、临床医师、病案工作人员共同努力，使病案管理更趋于科学化、规范化，正确引导医院向质量、绩效、法治方向发展。以适应新形势下病案管理要求，更好地体现病案信息的价值。