甲状腺功能减退症致多发性肌炎样综合征的诊治

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目的探讨甲状腺功能减退症致多肌炎样综合征(polymyositis-Like syndrome,PLS)患者的诊断与治疗。方法对肌肉酸痛、肌无力伴水肿的患者查甲状腺功能、肌酶谱、抗核抗体(ANA)、抗Jo-1抗体,必要时查肌电图、肌活检,了解是否存在甲状腺功能减退症、除外多发性肌炎、皮肌炎。对于明确甲状腺功能减退症患者给与服用左旋甲状腺素或甲状腺片,有黏液性水肿视病情酌情适量给与氢化可的松治疗。结果甲状腺功能减退症可导致类多发性肌炎样表现,三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)下降,游离T3、T4下降,促甲状腺激素(TSH)升高,肌酶谱升高。经过治疗多数可以恢复至正常范围,继续予以维持量治疗,定期复查。结论该病在早期极易被误诊,需多加关注。下面通过一个典型病例对这类患者的诊治作探讨。
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