【摘 要】
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目的:利用有限元方法研究模拟腰椎后路椎板减压术(后部结构分级切除)对腰椎稳定性的影响,以期初步明确腰椎后路椎板减压的安全范围. 方法:利用有限元方法建立单节段退变(L
【机 构】
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首都医科大学附属北京友谊医院骨科,100050
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目的:利用有限元方法研究模拟腰椎后路椎板减压术(后部结构分级切除)对腰椎稳定性的影响,以期初步明确腰椎后路椎板减压的安全范围.
方法:利用有限元方法建立单节段退变(L4-L5)的L3-S1节段完整三维模型,以及模拟腰椎后路椎板减压术,切除病变节段双侧椎间关节内侧1/3、1/2、2/3及全部切除的L3-S1节段术后失稳模型,并施加正常生理载荷,记录模型在前屈、后伸、左右侧弯、左右侧旋6个工况的运动范围变化.
结果:当双侧小关节切除达到1/3时,模型的前屈、后伸及左、右旋转的运动范围与完整模型之间存在明显差异,且随切除范围增大,运动范围变化也增大.
结论:腰椎椎间关节对腰椎的稳定性起重要作用,当双侧椎间关节切除范围达到1/3时,即可引起腰椎稳定性的丢失.
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