目的:在烧伤临床运用皮瓣修复不同的缺损创面,而静脉回流障碍是影响其皮瓣成活的一大因素,旨在通过对临床应用的备型皮瓣的观察和分析,探讨皮瓣静脉回流障碍的发生机制及改善方法。方法:通过对15例皮瓣手术分析,探讨其术后静脉回流障碍原因。病例15例,其中逆行皮瓣8例,游离皮瓣3例,腹部皮瓣2例,邻近皮瓣2例,年龄16～50岁,创伤原因:电击伤6例,挤压伤4例,烧伤5例,术后观察24-72 h。结果:完全皮瓣成活6例,皮瓣远端1／3静脉淤血3例, 完全坏死2例,皮瓣远端淤血4例。结论:(1)逆行皮瓣特别是下肢逆行皮瓣由于静脉瓣原因引起静脉回流倒灌致局部淤血;(2)皮瓣张力过大及皮瓣蒂部长、宽比例失调;(3)皮瓣真皮血管网的破坏;(4)防治:A、逆行皮瓣在保留其蒂部静脉交通枝的基础上可结扎下肢浅静脉防治静脉回流倒灌;B、尽可能使皮瓣无张力缝合,保留皮瓣下真皮血管网,改善静脉回流;C、邻近皮瓣长宽比例应合适;D、如早期发现皮瓣静脉回流障碍应及时应用抗凝药物婴粟碱、尿激酶、肝素、阿斯匹林等;E、早期辅助治疗,如局部皮瓣瘀血可采用针刺放血疗法,局部治疗仪辅助治疗法等,均有助于改善局部血运状况。