目的：探讨免疫共刺激分子4-1BB、4-1BBL在过敏性紫癜患儿外周血单个核细胞中的表达及其意义。方法：选取本院首次住院的50例过敏性紫瘫患儿作为观察组。其中第一组23例为紫瘫性肾炎，第二组27例为过敏性紫瘫无肾受累组，另取本院健康体检儿童30例作为对照组。分别抽取静脉外周血，用密度梯度离心法制备新鲜外周血单个核细胞。培养48小时后分别抽取RNA，应用RT-PCR检测PBHC中4-1BBmRNA和4-1BB LmRNA的表达。结果：在对照培养组中，HSP两组PBMC患儿4-1BBmRNA、4-1BBLmRNA的表达均明显高于正常对照组。加入PHA刺激后，HSPN组、NO-HSPN组及对照组PBMC 4-1BBmRNA、4-1BBLmRNA表达均明显增高，且HSPN及NO-HSPN组均较正常对照组明显增高；加入Anti-4-1BBmAb及Anti-4-1BBLmAb后HSPN组、NO-HSPN组及对照组均基本恢复正常。结论：HSP患儿PBMC4-1BBmRNA的表达与24小时尿微量白蛋白及其肾脏病变程度均呈等级正相关，提示4-1BBmRNA可以作为监测HSP患儿肾脏病变程度及检测早期肾脏损害的免疫学指标。