早产儿视网膜病变的诊断与治疗的新研究进展

来源 :3rd Shanghai Neonatal Forum(第三届上海国际新生儿医学论坛) | 被引量 : 0次 | 上传用户:flyliubo
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  目的:特别关注生后的生长发育和生长因子,重新理解早产视网膜病(ROP)的危险因素。方法:阐述出生体重、血清IGF-1水平、生后长期的生长与ROP之间的关系,并讨论相关的预防措施。结果:根据每周测量新生儿体重和血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平的结果,最近发展了一种新的诊断工具,可以预测ROP的发生。该算法,即"体重-IGF-1-新生儿-ROP(WINROPTM)",能把所有将来会发展成增殖性ROP并需要治疗的患儿在生后早期(平均生后3周)就预测出来。由于WINROP只需连续测量患儿的体重,而不再需要采血测IGF-1水平,因此这一方法较为先进。用WINROP法预测患儿发展为增殖性ROP并需要治疗,灵敏度和特异性均较高。同时我们还显示生后生长迟缓、严重ROP和脑发育不良之间的密切关系。结论:在过去的几十年里,新生儿重症监护主要关注极早产儿的存活。现在已经到了该寻求方法以改善那些极早产儿在儿童时期的营养问题的时候了。众所周知,IGF-1对神经和血管组织的生长和发育非常重要。补充IGF-1,使极早产儿体内IGF-1水平上升到正常宫内的水平,从而达到干预目的,这一措施值得讨论。
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