易误诊的幼年皮肌炎1例

来源 :河南省医学会神经病学分会第二十九次年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:rainbow03262009
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本文阐述了易误诊的幼年皮肌炎1例,幼年皮肌炎是儿童期发生的一种慢性自身免疫性炎性肌病,以横纹肌和皮肤非化脓性炎症为主要特征,临床表现为近端肌无力和各种皮疹,消化道和肺等脏器也可以受累。该患儿有四肢无力,穿衣、行走、下蹲均困难,皮疹以四肢为主,粉红色米粒大小丘疹,肌活检可见典型束周萎缩,免疫组化可见炎性指标阳性,本病例皮肌炎诊断明确。幼年皮肌炎的药物治疗主要采用糖皮质激素联合免疫抑制剂:初始治疗使用一线药物(泼尼松、甲泼尼龙、甲氨蝶吟);对于难治性、甲氨蝶吟反应不佳或有不良反应者的治疗可采用激素联合二线药物(丙种球蛋白、环抱素、硫哇嗓吟)或三线药物(环磷酞胺、霉酚酸醋、他克莫司、利妥昔单抗、肿瘤坏死因子拮抗剂。
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