论文部分内容阅读
目的:探讨对新入院患者进行跌倒/坠床危险因素的评估,实施预见性护理,以降低住院患者跌倒/坠床发生率.方法:选择2012年1月~2012年6月收治在我科的612例患者为对照组,将2012年7月-2012年12月新入院的620例患者为观察组,对照组采取常规的护理方法,观察组在此基础上,由接诊护士采用我院自制的《住院患者跌倒/坠床评估及护理措施计划表》对新入院患者进行首次评估.评估及护理措施为表格式,以记分形式填写,其中危险因素评估共10项内容,包括:①脑功能障碍;②使用镇静剂、降压药、降血糖药、利尿剂、泻药等药物;③体位性低血压;④是否曾经发生跌倒及坠床;⑤主诉眩晕或有虚弱感;⑥行动障碍;⑦年龄≥65岁;⑧感官障碍;⑨排泄异常;⑩吸毒或酗酒等方面,分值为1-4分,累计共15分,累计分数1分为低危险,每周评估1次,2分为中危险,≥3分为高危险,每天评估1次,发生病情变化,跌倒/坠床危险因素增加时随时进行评估,根据评分结果在相应的护理措施栏内打,,措施包括:①呼叫器的使用;②环境的安全;③使用药物方面的宣教;④床头防置"防跌倒"的红色警示标识;⑤指导患者转变体位时的注意事项;⑥家属的陪伴;⑦根据护理级别进行巡视;⑧使用保护性约束带等方面,做好床旁交接班,比较实施住院患者跌倒/坠床评估及护理措施计划前后住院患者跌倒/坠床发生的情况.结果:对照组中有371例属于低危险,241例属于高危险,对照组发生跌倒8例,发生率为1.30%,其中因癫痫发作而发生跌倒l例,术后禁食多日下床活动时下肢无力而发生跌倒2例,因低血糖而发生跌倒2例,3例老年患者洗澡穿农时无人陪伴而发生跌倒,8例患者经积极的处理后未造成损伤及骨折;观察组中有376例属于低危险,244例属于高危险,1例男性患者因做噩梦而发生坠床,未造成损伤,发生率为0.16%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用住院患者跌倒/坠床危险因素评估表,采取预见性护理,及时识别、评估处理患者潜在的跌倒/坠床危险因素,能有效避免患者跌倒的发生,提高护士的安全意识,减少护理工作的盲目性和被动性,大大提高了病人的满意度.