本文评价胎儿超声心动图对先天性冠状动脉瘘的诊断价值.回顾性分析2011年10月至2013年7月3例经胎儿MRI或产后超声心动图诊断为冠状动脉瘘的产前超声资料.采用美国PHILIPS iE33彩色多普勒超声诊断仪,探头C5-1、S5-1,频率1-5MHz.按照胎儿心脏顺序分段诊断法进行胎儿心脏畸形筛查.当发现增宽的冠状动脉时,进行走形追踪,发现异常开口于右心室时可建立诊断;当冠状动脉无明显增宽,但右室较左室增大,右室内发现异常血流信号,检测其彩色多普勒血流信号,排除三尖瓣反流等常见原因后,脉冲多普勒频谱为舒张期血流频谱,并反复多切面观察,以建立诊断.2例胎儿产前超声诊断后一周内行胎儿MRI检查.1例胎儿产后行经胸超声心动图检查.结果显示，产前超声心动图可以比较准确地诊断先天性冠状动脉瘘。应用二维超声灰阶图像、彩色多普勒血流信号、脉冲多普勒频谱等技术，产前超声心动图可以比较准确地诊断冠状动脉右室瘘，并且具有可重复性，可以定期检查以观察胎儿期瘘口的分流情况及对血流动力学的影响，为围生期做出正确的临床决策提供重要的资料。