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目的局控失败是非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者治疗失败的主要原因之一,早期预测肿瘤的治疗反应,及时修改治疗方案,有助于改善患者预后。研究治疗前氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像(18F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography/computed tomography,18F-FDG PET/CT)代谢参数预测不同病理类型NSCLC患者对联合放化疗近期治疗反应的可行性。方法选取山东省肿瘤医院2014-10-01—2016-06-30不能手术接受联合放化疗的Ⅲ期NSCLC患者61例。其中腺癌31例,鳞癌30例。首先在PET/CT图像上勾画大体肿瘤靶区（gross tumor volume,GTV）,提取多个肿瘤代谢参数,包括标准摄取值（standard uptake value,SUV）体积直方图,最大标准摄取值（maximum SUV,SUVmax）、平均标准摄取值（mean SUV,SUVmean）、肿瘤代谢活性体积（metabolic tumor volume,MTV）、病变总糖酵解（total lesion glycolysis,TLG）以及累积SUV体积直方图曲线下面积（area under the curve of the cumulative SUV volume histogram,AUC-CSH）。分析各代谢参数与不同病理类型NSCLC患者近期治疗反应的相关性及预测指标最佳阈值、敏感性和特异性。结果腺癌组AUC-CSH、SUVmax、SUVmean、MTV和TLG与近期治疗反应相关;鳞癌组除MTV外均与近期治疗反应相关。SUVmax、AUC-CSH分别为腺癌组和鳞癌组预测治疗反应的独立预测因子,标准化回归系数分别为-0.708、0.733,P<0.05。受试者工作特征曲线（receiver-operating characteristic curve,ROC）分析,腺癌组SUVmax的截断值为8.6,敏感性和特异性分别为76.5%和100.0%;鳞癌组AUC-CSH的截断值为0.471 5,敏感性和特异性分别为83.3%和100.0%。结论在放疗前PET/CT图像上,肿瘤异质性代谢参数与局部晚期NSCLC患者近期治疗反应存在相关性,可以作为NSCLC患者近期治疗反应的预测因子,不同病理类型宜采用差异性的预测参数。