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目的 探讨并总结腰椎间盘突出症的椎间孔镜下分型及靶向置管策略。方法 2012年1月至2016年1月,共有585例腰椎间盘突出症患者在我院接收经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术治疗,根据椎间盘突出的三维空间位置进行分型(X轴、Y轴、Z轴),X轴分为中央硬脊膜区(X1区);神经根区(X2区);椎间孔区(X3区);椎间孔外区(X4区);Y轴分为椎间隙平面(Y1区);椎间隙平面以外1个椎间隙高度以内区(Y2区,轻度脱垂);椎间隙平面以外1个椎间隙高度以外区(Y3区,重度脱垂);Z轴分为关节突前缘区(Z1区);关节突前缘至关节间隙区(Z2区);关节间隙以后区(Z3区);根据三维空间分型指导靶向置管,将工作套管分别置于X轴、Y轴、Z轴的空间位置,摘除突出的髓核组织,对患者围手术期相关指标、腰腿疼痛改善情况以及临床疗效指标进行评价。