【摘 要】
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目的:总结孙氏术后象鼻支架内球囊阻断下常温胸腹主动脉置换术初步经验.方法:2例A型主动脉夹层患者在孙氏手术后由于胸腹主动脉进行性扩张行常温胸腹主动脉置换术.术中于左腋
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目的:总结孙氏术后象鼻支架内球囊阻断下常温胸腹主动脉置换术初步经验.方法:2例A型主动脉夹层患者在孙氏手术后由于胸腹主动脉进行性扩张行常温胸腹主动脉置换术.术中于左腋窝纵切口游离暴露腋动脉,左腹股沟切口游离暴露股静脉.左胸后外、左腹直肌旁胸腹联合切口,经第4、7肋间进胸显露胸主动脉,切断肋弓和膈肌,经腹膜后入路显露腹主动脉及髂动脉.肝素化后，股静脉插入动脉管问断回输血液。C型劈引导下经左腋动脉将Cook40＃介入球囊置入于胸降主动脉象鼻支架内.结果：两例患者均于12小时内完成手术.术后过程顺利，分别于60小时和9小时拔除气管插管。术后复查主动脉CTA:人工血管通畅，无扭曲，无假性动脉瘤形成，患者痊愈出院。结论：象鼻支架内球囊阻断下常温胸腹主动脉置换术扩大了常温胸腹主动脉置换术的适应证.避免对瘤样扩张主动脉的游离、阻断.简化了手术操作，减少了由于游离胸降主动脉瘤而发生卞动脉破裂可能，有效缩短手术时间、降低手术风险。
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