急性肾损伤后肾功能恢复

来源 :第十届中国重症血液净化大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wyj132
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急性肾损伤是危重症的常见并发症,是近/远期死亡、并发慢性肾脏疾病和心血管事件的高危冈素.急性肾损伤的肾脏恢复程度可能明显影响远期预后.因此,最大限度地恢复肾脏功能应该是任何一个急性肾损伤预防和治疗策略的目标.肾功能恢复难以定义,部分是因为可用于评估肾脏功能的手段的局限性.在此,讨论肾脏恢复评估中常见的缺陷,并提出了将来改进评估的建议.回顾了肾脏恢复的流行病学,以及AKI和CKD之间发展关系的流行病学.最后,强调了对AKI患者进行随访的重要性,并建议将其纳入临床实践.总结要点是:AKI没有恢复的危险凶素是年龄、CKD、合并症、AKI的严重程度和急性疾病评分.第二,AKI和CKD是相互关联的.第三,由于AKI标准的缺乏,尽管AKI完全恢复了却可能被局限,而肾脏部分恢复可能被认为是AKI阶段的下降.第四,在AKI产生之后,需要连续跟踪血清肌酐和蛋白尿的检测来诊断肾功能损害并防止进一步恶化.促进康复的措施与预防肾脏损害的措施相似.促进修复的特定干预措施仍处于试验阶段.
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