【摘 要】
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目的：比较非梗阻性无精子症患者睾丸活检组织细胞悬液检查与病理组织学检查精子检出率的差异,探讨两种检查方法结果不一致时取精的可靠性,以及临床治疗方案的选择.方法：111
【机 构】
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北京大学第三医院,泌尿外科,北京100191
【出 处】
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中华医学会生殖医学分会人类精子库管理学组第三届年会暨全国男性生殖医学和精子库管理新进展第四次研讨会
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目的：比较非梗阻性无精子症患者睾丸活检组织细胞悬液检查与病理组织学检查精子检出率的差异,探讨两种检查方法结果不一致时取精的可靠性,以及临床治疗方案的选择.方法：1112例非梗阻性无精子症患者接受睾丸精子抽吸术(testicular sperm extraction,TESE),一部分睾丸组织利用倒置显微镜进行细胞悬液检查,另一部分组织进行病理组织学检查.结果：两种检查方法结果一致率为92.63％,一致精子检出率为41.82％,一致精子未检出率为50.81％.两种检查方法结果不一致率为7.37％,细胞悬液检查发现精子而组织学检查未发现精子33例(占所有患者的2.97％),其中25例患者进入试管婴儿周期,24例患者取卵日成功获取精子(取精成功率为96.0％)并实施卵胞浆内单精子显微注射技术(intracytoplasmic sperm injection,ICSI),仅有1例未取到精子而冻卵(取精失败率为4.0％),24例进入ICSI周期的治疗结局：8例临床妊娠(33.33％),4例流产(16.67％),12例未妊娠(50.0％)；细胞悬液检查未发现精子而组织病理学检查发现精子49例(占所有患者的4.41％),均未进入试管婴儿周期.结论：诊断性TESE时进行睾丸活检组织的细胞悬液检查与组织病理学检查双重评估精子检出率的方法,不仅为非梗阻性无精子症患者提供了迅捷、准确的诊断结果,而且也为IVF实验室进行ICSI治疗时成功取到精子提供了保障；如果两种检查方法结果不相符时,则细胞悬液检查对临床治疗方案选择的指导意义更大.
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