目的探讨下肢长管骨骨不连的相关危险因素。方法对2010年1月~2014年6月本院手术治疗的124例下肢长管骨骨折患者的临床资料进行回顾性分析,根据骨不连组患者的性别和骨折AO分型,按1:3配比选择同等条件的骨折愈合的患者。分析比较两组患者的年龄、吸烟、饮酒、合并骨质疏松、合并糖尿病、损伤机制、骨折部位、开放性骨折分型、手术时间、术中出血量、术后服用非甾体类消炎药(NSAID)、术后康复锻炼、内固定转归和伤口愈合情况等相关因素的差异。结果骨不连组患者的高龄、吸烟、合并骨质疏松、合并糖尿病、高能量创伤、胫骨中下段骨折、开放性骨折、术后服用NSAID、过早负重锻炼、内固定失败和伤口感染等因素比率均高于骨折愈合组,差异均有统计学意义(P<0.05)。骨不连组患者的饮酒、手术时间和术中出血量与骨折愈合组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论患者的高龄、吸烟、骨质疏松、糖尿病、高能量创伤、胫骨下1/3段骨折、开放性骨折、术后服用NSAID、过早负重锻炼、内固定失败、伤口感染是下肢长管骨骨不连发生的危险因素。